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耳后长小疙瘩可能由多种原因引起，如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、毛囊炎、纤维瘤等。

1. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。主要表现为耳后出现圆形肿物，表面光滑，边界清晰，一般无自觉症状。若继发感染，可出现红肿、疼痛。治疗上，较小的囊肿可观察，较大或感染的囊肿通常需手术切除。

2. 淋巴结肿大：耳后分布着丰富的淋巴结，当局部或全身出现感染、炎症等情况时，可引起淋巴结反应性增生肿大。比如耳部、头皮的感染，常见症状为耳后可触及肿大的结节，质地较软或中等，活动度好，可能伴有压痛。治疗需针对原发病，如为细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素。

3. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。耳后脂肪瘤一般表现为质地柔软、边界清楚的肿块，生长缓慢，通常无疼痛等不适。较小的脂肪瘤无需特殊处理，较大或影响美观、有压迫症状时可手术切除。

4. 毛囊炎：主要是毛囊受到细菌感染所致，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱，可伴有瘙痒、疼痛。治疗可局部使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。

5. 纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因不明。耳后纤维瘤多表现为圆形或椭圆形肿物，质地较硬，表面光滑，活动度好，一般无明显症状。通常采取手术切除治疗。

耳后长小疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现耳后有小疙瘩时，不要自行挤压或处理，应及时到正规医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行相应的治疗。